急性盆腔炎的症状特点是:其病急 ,病情重, 可出现下腹疼痛 , 发烧,寒战,头痛,食欲不振, 检查时发现病人呈急性病容 ,体温高, 心率快,下腹部有肌紧张 ,压痛及反跳痛 .
盆腔检查表现:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛 , 子宫及双附件有压痛 ,反跳痛 ,或一侧附件增厚 。
慢性盆腔炎的症状特点是:治疗见效慢, 病程长, 全身症状多不明显 , 可有低热,易感疲乏 ,伴下腹坠腰痛等, 检查时发现,子宫常呈后位, 活动受限,或粘连固定。
症状
(1)全身症状多不明显 ,有时可有低热, 易感疲乏 ,病程时间较长者 ,部分患者可有神经衰弱症状 , 如精神不振 , 周身不适 ,失眠等 , 当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作 .
(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血 ,可引起下腹部坠胀, 疼痛及腰骶部酸痛 ,常在劳累,性交后及月经前后加剧。
(3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕.
体征
子宫常呈后位 ,活动受限或粘连固定, 若为输卵管炎, 则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈索条状 , 并有轻度压痛, 若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿, 则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物 ,活动多受限,若为盆腔结缔组织炎时, 子宫一侧或两侧有片状增厚 ,压痛, 宫骶韧带增粗, 变硬 , 有压痛。
病因
1
月经期不注意卫生:
月经期间子宫内膜剥脱, 宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。 如果在月经期间不注意卫生 ,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活 , 就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎.
2
产后或流产后感染:
患者产后或小产后体质虚弱 ,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭, 此时阴道,宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。
3
妇科手术后的感染:
行人工流产术,放环或取环手术,输卵管通液术,输卵管造影术,子宫内膜息肉摘除术 ,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症 ,即有可能引起术后感染 . 也有的患者手术后不注意个人卫生, 或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活, 同样可以使细菌上行感染 , 引起盆腔炎 。
4
邻近器官的炎症蔓延:
最常见的是发生阑尾炎,腹膜炎时 ,由于它们与女性内生殖器官毗邻, 炎症可以通过直接蔓延 , 引起女性盆腔炎症。 患慢性宫颈炎时 ,炎症也能够通过淋巴循环, 引起盆腔结缔组织炎 .
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